140多歲的馬偕紀念醫院是北台灣歷史最久的西醫院,2017年成立中醫部,實踐創新醫療模式,其中以急診、婦科及癌症整合門診著名,不但中醫師公會全國聯合會將其視為中醫急診標準流程,2019年還成立「癌症中西特別門診」(以下簡稱中西特診),突破現有模式,兩位醫師同時坐在同一診間看診,是醫學中心相當少見的中西醫雙醫師門診,兩位醫師有充分時間針對病患個別狀況討論,擬定合適處方,每次看診時間約為30分鐘,採自費模式。
中西醫在同一診間看診共同討論不延誤治療
特診較類似「第二門診諮詢」,特診病患都有原來固定的看診醫師,特診是以第三方專業醫師觀點,提供患者癌症治療及生活的建議與選擇。
助減少放化療副作用 且併發症改善近4成
中西醫特診的另個好處是防範未然。比如說,在放化療前來尋求協助,搶先一步減少副作用發生。中西醫特診的醫師,會視病人現在身體情況,推測其在治療時可能發生的副作用,開立合適中藥調理。如果患者在馬偕做化療,中醫師甚至可在病患床邊,在他邊打化療同時邊做針灸治療,緩解改善噁心嘔吐。即使面臨人生最後階段,中西醫特診也能從旁相助、給子心靈支持。
來馬偕求助的癌症病人,不僅止特診,一般中醫門診人數更多。「以廣義的中西整合門診、也就是癌症病人經過西醫診斷治療又來看中醫的病人,馬偕5年來提升了20%,中醫部主任陳光偉說,中西合療可改善病人的生活品質,馬偕
統計發現,51%的患者在放化療併發症如噁心、嘔吐、腹瀉丶疲憊、白血球降低等有改善,改善程度為將近4成。陳光偉進一步指出,治療時期因為病人可忍受更長久、更高的劑量,或更新的藥物治療.因此也增加了存活率。
「以前4期癌症死亡率高,現在中西醫合療,存活率增加,放化療造成的身心傷害減少,大部分西醫覺得中醫不妨礙治療,也不會像以前一樣排斥。」
是醫者的「理想治療」 就算賠錢也要做
為什麼賠錢還要做?
「這類門診更接近中醫全人治療的概念,」中醫部主治醫師李以荍發現,門診時間充裕,能聽到病人背後故事,協助診斷治療更精確。周桂芳、李以荍已搭擋合作4年,兩人有志一同:特診是醫者的「理想治療」!周桂芳很感謝癌症中心主任張義方鼓勵她:「你想幫助這個病人,又沒有專業人士幫忙,那就自己去學!」後來她學教育心理學,特診時就會用上繪本、藝術治療或生涯牌卡等,引導患者打開心
房,這些在一般門診做不到。 周桂芳對醫療有熱忱、動機,樂意為病人多做些什麼,這是醫者的浪漫。這浪漫還會延續下去。
今年淡水馬偕將開始癌症中西醫聯合門診,陸續增加復健科及小兒科中西整合門診,為不同族群患者,提供更多的選擇和希望。
出處/《康健》2024年3月號 / 303期:「中西醫合療就醫指南」節錄