癌症及化放療引起的噁心嘔吐

 由於化療時使用的抗癌藥會引起消化道黏膜的損傷，同時藥物在血液中產生的某種物質會刺激嘔吐中樞或消化道黏膜，因而導致患者產生噁心、嘔吐等症狀。

 一般來說，在化療開始1~2小時候即可能出現噁心、嘔吐等症狀，第2天進入反應的高峰期，到第3天大多數人的這類症狀就可以得到緩和。

 當接受放射線治療開始2至3天即發生，治療結束逐漸恢復。原因不明，可能與放射線引起組織破壞產生有毒物質有關。

癌症及化放療引起的食慾降低

       癌細胞分泌的毒素對組織器官產生不良的影響，可能引起食慾缺乏。抗癌化學藥物也會殺死癌細胞之外其他快速分裂的細胞，例如人體的口腔、胃腸等黏膜的正常細胞，因此消化系統內壁的細胞也同樣受到損傷，於是引起食慾缺乏、口腔炎、口腔乾燥、噁心嘔吐等不良反應。

       放射線治療由於味蕾被放射線損傷、破壞，對酸苦的食物較遲鈍，且一些被破壞的癌細胞存留在血液循環中，會抑制腦中的飢餓中樞，影響到我們食慾使我們食慾不佳，而有厭食的情形，通常治療後一週後發生。

       其他例如患者自身情緒不佳也會影響胃口。

放射線治療引起的皮膚炎

        不論照的部位在何處，放射線治療會造成表皮的基底細胞受破壞，引起發炎反應，大多發生於治療後2~3週。尤其照射部位於頭頸部、胸部、臀部。

皮膚反應大致分為四期：

1. 第一期：發炎反應，皮膚出現發紅。
2. 第二期：乾性脫皮，皮膚出現發紅、乾燥。
3. 第三期：濕性脫皮，皮膚出現紅、腫、水泡。
4. 第四期：纖維化萎縮，皮膚壞死、及結痂。

頭頸部放射線治療引起的口乾

口乾主要因分泌唾液腺的舌下腺、頷下腺及腮腺經放射線照射了2週後，即造成唾液腺管實質破壞，病人立即可感覺到唾液分泌量減少。隨著療程進展，唾液腺纖維化，唾液漸黏稠、唾液中電解質改變、pH值下降，易造成齲齒。

頭頸部放射線治療引起的味覺改變

多發生在頭頸部照射病患 因味蕾細胞損傷，苦味、酸味改變，口中有金屬味道，通常在治療第 2~3週出現，治療結束後3週至三個月逐漸恢復。

味覺的變化與微量元素鋅也有著密切關係，如果體內的鋅不足，舌頭味蕾裡的味細胞的新陳代謝就會降低，也就容易造成味覺異常。

B型肝炎檢驗報告判讀

B型肝炎感染後抗原抗體效價

• HBsAg (B型肝炎表面抗原)：陽性表示是B型肝炎帶原者
• Anti-HBs (B型肝炎表面抗體)：陽性表示具免疫力，不會被B型肝炎感染
• HBeAg (B型肝炎e抗原)：陽性表示病毒複製非常活躍，傳染性高
• Anti-HBe (B型肝炎e抗體)：表示病毒活性減低，傳染性低。在急性肝炎恢復期和某些低傳染力的帶原者可見
• Anti-HBc (Ｂ型肝炎抗核抗體)：若呈陰性表示不曾感染過B型肝炎，呈陽性表示曾感染過B型肝炎

            IgM-anti-HBc：表示急性感染中

            IgG-anti-HBc：表示曾經感染過

• HBV DNA：確定B型肝炎感染，在治療過程中可用來評估療效

B型肝炎檢驗報告判讀流程圖

B型肝炎檢驗報告判讀流程圖來自陳三奇醫師-一分鐘快速判讀B型肝炎檢驗報告
http://immuno-therapy.blogspot.com/2017/08/b-bb-1.html?m=1

糖尿病的中醫藥治療及衛教

糖尿病主要有下列三大症狀:

1. 吃多(容易飢餓) 
2. 喝多(不正常的口渴) 
3. 尿多。

病情隨時間加重，病人還會出現體重減輕、疲勞、視力模糊、以及傷口不易癒合、四肢末梢麻痹等症狀。

傳統中醫學將糖尿病稱為「消渴症」，根據中醫典籍的記載，消渴症以多飲、多食、多尿，身形消瘦或尿濁、小便有甜味爲主要特徵。中醫依其症候之不同分爲上消、中消與下消。上消以口渴多飲，口乾舌燥為主症，病機是肺燥，又稱「肺消」;中消以多食善饑，日益消瘦，小便黃而便秘爲主症，病機是胃火，又稱「胃消」;下消以腰腿消瘦，多飲多尿，小便淋濁，如膏如脂爲主症，腎虛火旺，又稱「腎消」。