糖尿病的中醫藥治療及衛教

糖尿病主要有下列三大症狀:

1. 吃多(容易飢餓) 
2. 喝多(不正常的口渴) 
3. 尿多。

病情隨時間加重，病人還會出現體重減輕、疲勞、視力模糊、以及傷口不易癒合、四肢末梢麻痹等症狀。

傳統中醫學將糖尿病稱為「消渴症」，根據中醫典籍的記載，消渴症以多飲、多食、多尿，身形消瘦或尿濁、小便有甜味爲主要特徵。中醫依其症候之不同分爲上消、中消與下消。上消以口渴多飲，口乾舌燥為主症，病機是肺燥，又稱「肺消」;中消以多食善饑，日益消瘦，小便黃而便秘爲主症，病機是胃火，又稱「胃消」;下消以腰腿消瘦，多飲多尿，小便淋濁，如膏如脂爲主症，腎虛火旺，又稱「腎消」。

糖尿病的發生主要是由於素體陰虛，外加飲食不當、過食肥甘厚味、飲酒過度、情志失調或是勞慾過度引起，其主要病理爲陰虛燥熱挾氣虛，陰虛爲本，燥熱爲標。此外，經常存在血瘀和痰凝。糖尿病大部分與遺傳體質有關，其他如肥胖、情緒壓力、營養失調、懷孕、藥物等，都有可能促使糖尿病發生。

糖尿病的中醫藥治療

• 糖尿病常用方: 白虎加人參湯、竹葉石膏湯、清心蓮子飲、知柏地黃丸
• 常用降糖藥：黃耆、山藥、蓮子心、人參、枸杞、丹參、生地、玄參、知母、葛根、玉米鬚、天花粉
• 口渴甚(上消)：葛根、天花粉
• 蛋白尿：冬蟲夏草、黃耆、葛根

*中藥治療必須配合辨證來開方治療，請不要自行服用藥物

糖尿病的飲食原則及日常生活衛教

1. 甜食及含糖飲料盡量避免，水果的量要適當，不要喝果汁。
2. 盡量少飲酒，尤其是糖份較高的酒(如水果酒、雞尾酒等)
3. 烹調盡量清淡，避免油炸、烤、辣、炒，避免吃太鹹
4. 如果有抽菸應避免，戒菸可減少大、小血管併發症
5. 維持理想體重，BMI的正常範圍:18.5 ≤ BMI＜24，計算方法為體重/身高 ² (公斤/公尺²)
6. 運動有助於血糖的控制，可以選擇慢走、慢跑或球類、游泳等運動，重點是要持之以恆
7. 每三到六個月抽血中糖化血色素(HbAlc)，目標＜7%

糖尿病的慢性併發症

1. 視網膜病變: 視網膜病變有早期的非增殖性病變(點狀出血、體液滲出)，到增殖性糖尿病視網膜病變(新生血管)、黃斑部病變，甚至失明。每年要做一次視網膜檢查。
2. 腎臟病變:每年要做一次尿中微量白蛋白與肌肝酸的檢查，看腎功能有無損傷
3. 神經病變: 每年至少一次足部檢查、包含糖尿病周邊神經病變或周邊血管病變檢查。因為周邊神經病變，腳趾頭容易發麻、失去知覺，一旦燙傷或受傷則不易察覺，還有可能進一步釀成感染
4. 大血管病變:動脈硬化容易造成冠狀動脈心臟病、腦血管疾病及周邊動脈阻塞。足部病變後，足部受傷後不易癒合。這些傷口一旦感染，容易釀成慢性潰瘍、甚至骨髓炎，需要開刀清創或截肢。