多發生在頭頸部照射病患 因味蕾細胞損傷，苦味、酸味改變，口中有金屬味道，通常在治療第 2~3週出現，治療結束後3週至三個月逐漸恢復。
味覺的變化與微量元素鋅也有著密切關係，如果體內的鋅不足，舌頭味蕾裡的味細胞的新陳代謝就會降低，也就容易造成味覺異常。
味覺改變的日常生活衛教
- 給食品調味的方法：可用適量的辣椒、咖哩、生薑、梅子來代替鹽分和糖分，適當增加奶油或奶製品的用量。假如病人的腎功能與血壓屬於正常範圍的話，可以暫時將菜餚中的鹹味加重一點。但是不可長時間地吃過鹹的食物，因為這樣可能導致口腔及咽喉部位的黏膜損傷，而且可能影響到血壓和血糖。
- 如果患者表示菜餚中的鹽份或醬油發苦味，或吃飯時有藥品或金屬的味道，可以在進餐前喝一點檸檬汁或橘子汁，能夠緩和以上症狀。
- 保持口腔的濕潤度：唾液能幫助味蕾提高味覺功能，還能起到殺菌保潔的作用。因此，平時應少量多次地飲水或漱口。
- 保持口腔的清潔度：清潔的口腔可以減輕味覺改變的影響。患者平日裡應經常刷牙，每次至少刷5分鐘，或用溫開水漱口。為了避免損傷齒齦等口腔黏膜，最好使用比較柔軟的牙刷，並選擇刺激性較小的牙膏。
味覺改變的中醫藥治療
- 黃連湯：漢代名醫張仲景創方。可用於放化療引起的味覺異常，常用於急性胃炎、酗酒、口腔炎、口腔潰瘍。該方的證為：中度體力的人，上腹部有疼痛，噁心、嘔吐，劍突下有堵塞或沉重感，伴有食欲缺乏、口臭、味覺異常，舌苔厚膩呈黃色或白色
- 半夏瀉心湯：張仲景創方。用於急、慢性胃炎、胃下垂、消化不良、酗酒、口腔炎、口腔潰瘍、味覺異常等。該方的證為：中度體力的人，上腹部脹滿，腹中咕咕作響，食欲缺乏或輕度上腹部疼痛，或伴有噁心、嘔吐、腹痛等。還可能伴有不安、失眠等精神神經症狀。
- 茵陳蒿湯：可用於口腔炎、味覺異常等症狀。這是一張利膽退黃的著名處方，用於黃疸型肝炎、初期肝硬化以及蕁麻疹等疾病。該方的證為：體力比較壯實，自覺上腹部至胸部一帶脹滿不適，伴有噁心、便秘、口渴、味覺異常、尿量減少、皮膚搔癢等症狀。
厲兌穴 - 按摩兩側腳趾的厲兌穴：
位置在第二腳趾外側，趾甲角旁約0.1寸。按摩兩側厲兌穴，有寧心養胃、滋潤黏膜之功效。臨床多用於口腔與舌部的炎症或潰瘍、味覺異常、各種胃炎或腸道疾病。按摩每天3次，每次2-3分鐘。 - 按摩腳底穴位：按摩兩側腳底板的胃和十二指腸等兩處穴位，以達到養陰生津、健胃潤腸的作用，不僅能緩解口腔黏膜的炎症，修復味蕾的損傷，還能防治胃炎、胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。按摩方法為用手指以均勻的力氣進行按摩，每天3次，每次2-3分鐘。
兩側腳底板的胃和十二指腸穴位
參考資料
- 馬偕醫院放射腫瘤科衛教資訊http://www.mmh.org.tw/taitam/rad_on/index4_1_2D.html
- 葉加南. 放化療反應的中醫調養. 人民軍醫出版社, 2014.
