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2019年10月5日 星期六

頭頸部放射線治療引起的口乾


口乾主要因分泌唾液腺的舌下腺、頷下腺及腮腺經放射線照射了2週後,即造成唾液腺管實質破壞,病人立即可感覺到唾液分泌量減少。隨著療程進展,唾液腺纖維化,唾液漸黏稠、唾液中電解質改變、pH值下降,易造成齲齒。


口乾的日常生活衛教

  1. 選擇質地柔軟、水分多、涼爽的食物,如布丁冰淇淋西瓜哈密瓜芒果汁鮮梨汁等,進食時也可伴湯水一起吞嚥,以增加舒適感。經常咀嚼無糖口香糖,可刺激唾液腺的分泌。
  2. 避免抽菸、喝酒,以及攝食過熱、過辣、過酸等刺激的食物,如咖啡、辣椒、柳橙汁或柑橘。避免煎、炸、烤、硬的食物。
  3. 常以稀釋之食鹽水蘇打水漱口,或以甘草片沖泡成甘草水、檸檬片沖泡成檸檬水合服,可減少口乾程度;茶葉沖泡成茶葉水含服,可去口腔異味;冰水則可止痛。勿使用未經醫師同意的漱口水。
  4. 保持口腔清潔衛生要常漱口,由於唾液分泌物減少,口腔內會很粘稠,食物容易附著在牙齒上,容易引發放射性齲齒、蛀牙。每次就餐前刷牙,能使口腔中的唾液腺受到刺激,增加唾液的分泌。
  5. 若有口唇乾燥情形,可使用護唇膏潤唇。
  6. 如外出時請隨身攜帶水壺,隨時飲用潤唇,減少口乾。
  7. 如口乾情形很嚴重時,請告知醫師及護士,必要時可給予處方人工唾液來減少口乾不適。
  8. 口乾的情形於放射線治療後恢復時間較長,可能無法完全恢復至原來的情況,只能以多漱口,喝水來改善情況。
  9. 於放射線治療後6-12個月後,經牙科醫師檢查口腔,追蹤牙齒情況,若有問題便可隨時再向護士或醫師提出疑問。


口乾的中醫藥治療

  • 因放療所致口乾舌燥的患者,可選用中藥處方麥門冬湯。這是中國漢代名醫張仲景創制的處方。該方由麥冬、半夏、人參、甘草、大棗、梗米6味組成,其中的主藥是麥冬。
  • 自古以來,人們都把麥冬當作清熱潤燥的藥物,用來治療陰虛內熱(體液不足所產生的虛熱)、津液耗損(體內水分缺乏造成皮膚發皺、口乾舌燥)、肺熱癆咳(肺結核引起的低熱咳嗽)。麥門冬湯的證為:中等體力或體力較弱者,口乾舌燥,或者伴有劇烈的咳嗽、顏面潮紅、痰黏不易咳出等症狀。
  • 麥冬屬於百合科植物,因此同科植物百合的鱗莖也有滋陰潤燥、減輕口乾舌燥等作用。


參考資料