癌細胞分泌的毒素對組織器官產生不良的影響,可能引起食慾缺乏。抗癌化學藥物也會殺死癌細胞之外其他快速分裂的細胞,例如人體的口腔、胃腸等黏膜的正常細胞,因此消化系統內壁的細胞也同樣受到損傷,於是引起食慾缺乏、口腔炎、口腔乾燥、噁心嘔吐等不良反應。
放射線治療由於味蕾被放射線損傷、破壞,對酸苦的食物較遲鈍,且一些被破壞的癌細胞存留在血液循環中,會抑制腦中的飢餓中樞,影響到我們食慾使我們食慾不佳,而有厭食的情形,通常治療後一週後發生。
其他例如患者自身情緒不佳也會影響胃口。
食慾降低的日常生活衛教
- 少量多餐,每日可進食 6~8 次,平時除正餐外,可另準備點心備用,如高蛋白奶粉、小麵包、三明治、水餃、蛋糕、小點心、餅乾、水
果、奶昔、餛飩、燒賣等。食物品種的多樣化可增加患者食慾,但數量不宜多。
- 多攝取高蛋白、高熱量、色香味重口味的食物,如胡椒粉、沙茶、蕃茄醬等調味品烹飪食物。
- 利用不同的烹飪方式,如清蒸、稍甜與勾芡的食物、紅燒等促進食慾以刺激感官 。
- 儘量不要自己烹煮油膩食物,以免影響食慾, 若溫熱食物引不起食慾,可試用冷食。
- 不要吃刺激性食物,抽煙、喝酒最好停止。
- 飯前可先做些簡易的運動,以刺激胃口,增加食慾,如:散步 。
- 進食開胃的果汁,如 : 酸梅汁、洛神茶、楊桃汁、檸檬汁
。
- 與營養師討論有關飲食的問題及選擇食物種類、烹調方式 。
- 若有任何問題,可向醫護人員詢問,尋求解決方法。
食慾降低的中醫藥治療
- 金匱統元方:健脾補腎、和胃降逆。藥選熟地黃、山萸肉、茯苓、牡丹皮、山藥、陳皮、半夏、附子、肉桂、乾薑、竹茹、生赭石、黃連、吳茱萸等,可明顯改善食慾。此方適用於一是胃切比較多,胃的蠕動功能比較差的;二是消瘦、無痰或少痰的消耗類型的。
- 平胃散:中國宋代名方,也是治療食慾缺乏的常用方劑,該方的證為:體力屬於中度,上腹部有不快感,腹部脹滿感,食慾缺乏,食後腹鳴,或伴有下痢,舌苔白而厚膩。
- 舌底靜脈針刺放血:將舌底靜脈用針頭針刺放血後可改善食慾。此方法針對的是吃飯、喝水、喝藥都嗆咳的食欲減退患者。
參考資料
- 馬偕醫院放射腫瘤科衛教資訊http://www.mmh.org.tw/taitam/rad_on/index4_1_2E.html
- 葉加南. 放化療反應的中醫調養. 人民軍醫出版社, 2014.
- 黃金昶. 中西醫結合腫瘤思辨實錄. 中國中醫藥出版社,
2016.